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神经胶质瘤

2024-11-28

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神经胶质瘤是一种起源于脑神经胶质细胞的肿瘤,它是成人中枢神经系统中非常常见的原发性神经胶质瘤。根据《中国恶性肿瘤学科发展报告(2022)》和《脑胶质瘤诊疗指南(2022年版)》,以下是关于神经胶质瘤的一些重要信息:


神经胶质瘤按照世界卫生组织(WHO)的分类标准,分为1至4级:

  • 1级和2级:被认为是低级别脑胶质瘤。

  • 3级和4级:被认为是高级别脑胶质瘤。


这些分类反映了肿瘤的恶性程度,其中4级的胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)是极端恶性的类型。


在中国,脑胶质瘤的年发病率约为6.4/10万人,其中胶质母细胞瘤的发病率约为4.03/10万人,占所有原发性恶性中枢神经系统肿瘤的50.1%。


神经胶质瘤的五年生存率与肿瘤的类型、级别、分子病理、手术切除情况等因素密切相关。一般而言:

  • 低级别胶质瘤(1级和2级)的中位生存期在5-15年之间。

  • 高级别胶质瘤,尤其是4级的胶质母细胞瘤,中位生存期较短,约为15-17个月。


值得注意的是,2002年前GBM患者确诊后的中位总生存期低于1年,5年生存率低于3%。


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病因 image.png

神经胶质瘤的发生与多种因素有关,主要包括以下几方面:


1.暴露于高剂量电离辐射:长期暴露于高剂量的电离辐射,如X射线、放射性物质等,可能增加患神经胶质瘤的风险。

2.与罕见综合征相关的高外显率基因遗传突变:某些遗传性疾病,如神经纤维瘤病、Li-Fraumeni综合征等,与神经胶质瘤的发生有关。

其他因素:亚硝酸盐食品、病毒或细菌感染等致癌因素也可能参与神经胶质瘤的发生。


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症状 image.png

神经胶质瘤的临床表现主要包括颅内压增高、神经功能及认知功能障碍和癫痫发作三大类。具体症状可能包括头痛、恶心、呕吐、视力障碍、感觉异常、肢体无力、言语不清、意识障碍等。呼吸困难:由于肺部受累,可能导致呼吸困难。


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诊断 image.png

神经胶质瘤的诊断主要依靠影像学检查,如CT和MRI。弥散加权成像(DWI)、弥散张量成像(DTI)、灌注加权成像(PWI)、磁共振波谱成像(MRS)、功能磁共振成像(fMRI)、正电子发射体层成像(PET)等对脑胶质瘤的鉴别诊断及治疗效果评价有重要意义。


神经胶质瘤的确诊需要通过肿瘤切除手术或活检手术获取标本,进行组织病理和分子病理整合诊断,确定病理分级和分子亚型。分子标志物对神经胶质瘤的个体化治疗及临床预后判断具有重要意义。


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治疗方案 image.png

神经胶质瘤的治疗方案应根据肿瘤分期、患者身体状况、治疗意愿等因素综合考虑。以下为常见的神经胶质瘤治疗方案:


神经胶质瘤的治疗以手术切除为主,结合放疗、化疗等综合治疗方法。手术可以缓解临床症状,延长生存期,并获得足够肿瘤标本用以明确病理学诊断和进行分子遗传学检测。手术治疗原则是大范围安全切除肿瘤,而常规神经导航、功能神经导航、术中神经电生理监测和术中MRI实时影像等新技术有助于实现大范围安全切除肿瘤。


放疗可杀灭或抑制肿瘤细胞,延长患者生存期。胶质母细胞瘤(GBM)术后放疗联合替莫唑胺同步并辅助替莫唑胺化疗,已成为成人新诊断GBM的标准治疗方案。


化疗是神经胶质瘤治疗的重要组成部分,常用的化疗药物包括替莫唑胺、卡铂、长春新碱等。此外,靶向治疗和免疫治疗等新型治疗方法也在不断研究和应用中。


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出国治疗神经胶质瘤的优势 image.png

随着医疗技术的不断发展,治疗神经胶质瘤的方法日益多样,然而,不同国家和地区的医疗水平存在差异。对于神经胶质瘤患者而言,出国治疗或许是一个值得考虑的选择。


1.卓越的治疗技术和手术方法

国外,尤其是欧美等发达国家,在神经胶质瘤的治疗技术上处于世界尖端地位。这些国家的研究机构和医院拥有先进的治疗设备和技术,例如,国外医疗机构普遍采用的高精度放疗技术(如调强放疗、立体定向放疗)、先进的手术辅助设备(如术中MRI、神经导航系统)以及精准的分子诊断技术,都能为患者提供精确安全的治疗方案。


2.前沿的医学研究和临床试验机会

国外在神经胶质瘤治疗领域的研究更为深入,许多创新的治疗方法如免疫治疗、靶向治疗等在国外率先开展。此外,患者有机会参与临床试验,使用尚未广泛上市的新药。


3.多学科综合治疗团队(MDT)

椿瑞健康合作的国外医疗机构普遍采用多学科综合治疗模式(MDT),汇集神经外科、神经内科、放射科、病理科、肿瘤科等专家共同为患者制定个性化治疗方案,确保治疗方案的全面性和有效性。


4.高质量的患者关怀和服务

  • 个性化治疗:椿瑞健康合作的国外医疗机构注重患者的个体差异,根据患者的病情、身体状况、心理需求等因素,制定个性化治疗方案。

  • 人文关怀:国外医护人员更加注重患者的人文关怀,尊重患者意愿,提高患者在治疗过程中的舒适度和满意度。

  • 跟踪随访:椿瑞健康合作的椿瑞健康合作的国外医疗机构拥有完善的随访体系,对患者进行长期跟踪,及时发现并处理治疗过程中的问题。


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椿瑞健康能为您提供什么帮助? image.png

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重要提示:本文所提供的所有与医疗相关的信息和建议,仅供读者参考和了解。医疗决策应基于专业医生的评估和指导,本文内容不构成任何医疗建议或替代专业医疗意见。

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