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癫痫

2024-11-06

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癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,其特征是脑神经元过度放电导致的反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常。全球约有五千万癫痫患者。在中国,癫痫的患病率大约在4‰到7‰之间,意味着约有600万活动性癫痫患者,每年新增约40万患者。癫痫发作会对患者的生理和心理造成巨大痛苦,严重影响患者和家庭的生活质量。


癫痫的分类主要包括全面性发作和部分性发作。全面性发作中,常见的是全面性强直阵挛发作(大发作),表现为意识丧失和双侧对称强直后紧跟有阵挛动作,通常伴有植物神经受累。失神发作则是另一种全面性发作,表现为动作突然中止或变慢,伴有意识障碍。


但值得注意的是,癫痫患者的死亡危险性是一般人群的2到3倍,而中国有近60%的癫痫患者没有接受正规的抗癫痫治疗。


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病因 image.png

癫痫的发生与多种因素有关,主要包括以下几方面:


1.遗传因素:遗传是癫痫发病的主要原因之一。研究表明,特发性癫痫(遗传性癫痫)占所有癫痫病例的20%-30%。家族中有癫痫病史的人,患病的风险较高。


2.脑部疾病:脑部疾病是导致癫痫的重要原因,包括:

(1)脑炎、脑膜炎等感染性疾病;

(2)脑血管疾病,如脑出血、脑梗塞;

(3)癫痫;

(4)脑外伤;

(5)神经系统变性病,如阿尔茨海默病。


3.代谢异常

代谢异常可能导致癫痫发作,如低血糖、电解质紊乱、尿毒症等。


4.免疫因素

自身免疫性疾病,如多发性硬化、系统性红斑狼疮等,可能导致癫痫发作。


5.环境因素

孕期感染、缺氧、出生时损伤、放射性损伤等环境因素,也可能诱发癫痫。


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症状 image.png

癫痫发作时的症状多样,根据发作类型可分为以下几类:


1.全面性发作

(1)全面性强直阵挛发作:俗称“大发作”,表现为突然意识丧失、双侧强直后紧跟有阵挛动作,常伴有尿失禁、舌咬伤等。

(2)失神发作:表现为突然意识丧失,持续数秒至数十秒,发作突发突止,不留后遗症。


2.部分性发作

(1)单纯部分性发作:表现为局部肌肉抽搐、感觉异常、自主神经功能异常等,不伴有意识障碍。

(2)复杂部分性发作:表现为意识障碍、自动症(如咂嘴、摸索等)和运动症状。


3.癫痫持续状态

癫痫持续状态是指癫痫发作持续30分钟以上,或连续多次发作,发作间期意识未完全恢复。这是癫痫的一种危重状态,需紧急处理。


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诊断 image.png

癫痫的诊断主要依据病史、临床表现和辅助检查。以下为常见的诊断方法:


1.详细询问病史,了解发作的时间、频率、症状及家族史等;

2.观察发作时的临床表现,判断发作类型;

3.辅助检查:

(1)脑电图(EEG):检测脑部异常放电,有助于诊断癫痫及分型;

(2)头颅影像学检查(如CT、MRI):排除脑部结构性病变;

(3)血液、尿液检查:排查代谢异常、感染等因素。


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治疗方案 image.png

癫痫的治疗目标是控制发作、减少复发、提高生活质量。以下为临床常用的治疗方案:


1.药物治疗

药物治疗是癫痫的首选治疗方法。根据发作类型和病因,选择合适的抗癫痫药物(AEDs)。常用AEDs包括:

(1)传统AEDs:卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠等;

(2)新型AEDs:奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。


2.药物治疗原则:

(1)个体化:根据患者病情、发作类型、药物副作用等因素,选择合适的药物;

(2)单药治疗:优先选择单药治疗,避免药物相互作用;

(3)逐渐加量:从小剂量开始,逐渐加量至有效控制发作;

(4)长期规律用药:癫痫治疗需长期坚持,不可随意停药、换药;

(5)定期复查:监测药物浓度、肝肾功能等,调整治疗方案。


3.手术治疗

对于药物难治性癫痫,可以考虑手术治疗。手术方法包括:

(1)切除致痫灶:通过手术切除脑部致痫灶,达到治愈目的;

(2)大脑半球切除术:适用于婴儿偏瘫痫等疾病;

(3)迷走神经刺激术:通过植入电极,刺激迷走神经,减少癫痫发作。


4.生活方式调整

(1)保持规律作息,避免过度劳累;

(2)保持情绪稳定,避免精神刺激;

(3)合理饮食,避免辛辣、油腻食物;

(4)戒烟限酒;

(5)避免从事危险活动,如游泳、攀岩等。


5.心理干预

癫痫患者常伴有心理问题,如焦虑、抑郁等。心理干预有助于提高患者的生活质量,包括心理咨询、心理治疗等。


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出国治疗癫痫的优势 image.png

随着医疗技术的不断发展,治疗癫痫的方法日益多样,然而,不同国家和地区的医疗水平存在差异。对于癫痫患者而言,出国治疗或许是一个值得考虑的选择。


1.卓越的治疗技术和手术方法

国外发达国家在癫痫治疗领域的研究和实践处于领先地位,拥有更先进的治疗技术和设备。例如,精准的脑电图(EEG)监测技术、高精度的神经影像学检查(如MRI和PET扫描)以及基因检测技术,可以帮助医生更准确地诊断和定位癫痫病灶,为患者制定更有效的治疗方案。


2.多元化的治疗手段

国外医疗机构通常更加注重患者的个性化治疗。根据患者的具体情况,如癫痫类型、发作频率、药物耐受性和生活质量需求,医生会量身定制治疗方案,包括药物治疗、手术治疗、生酮饮食等多种方法的综合运用。


3.药物治疗选择的多样性

国外有更多的抗癫痫药物(AEDs)可供选择,包括一些新型AEDs,这些药物可能在控制癫痫发作方面更为有效,同时副作用较小。此外,国外医疗机构在药物组合和剂量调整方面拥有丰富的经验,能够更好地管理药物治疗的副作用。


4.先进的手术治疗技术

对于药物难治性癫痫,国外发达国家的手术治疗技术更为成熟,包括微创手术、神经导航技术、激光消融手术等。这些技术可以更精确地切除致痫灶,减少手术创伤和并发症,提高手术成功率。


5.前沿的医学研究和临床试验机会

国外在癫痫治疗领域的研究更为深入,许多创新的治疗方法会在国外率先开展。此外,患者有机会参与临床试验,使用尚未广泛上市的新药。


6.多学科综合治疗团队(MDT)

椿瑞健康合作的国外医疗机构普遍采用多学科综合治疗模式(MDT),汇集神经学家、精神科医生、心理学家、康复治疗师、营养师等专家共同为患者制定个性化治疗方案,确保治疗方案的全面性和有效性。


7.高质量的患者关怀和服务

  • 个性化治疗:椿瑞健康合作的国外医疗机构注重患者的个体差异,根据患者的病情、身体状况、心理需求等因素,制定个性化治疗方案。

  • 人文关怀:国外医护人员更加注重患者的人文关怀,尊重患者意愿,提高患者在治疗过程中的舒适度和满意度。

  • 跟踪随访:椿瑞健康合作的椿瑞健康合作的国外医疗机构拥有完善的随访体系,对患者进行长期跟踪,及时发现并处理治疗过程中的问题。


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椿瑞健康能为您提供什么帮助? image.png

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重要提示:本文所提供的所有与医疗相关的信息和建议,仅供读者参考和了解。医疗决策应基于专业医生的评估和指导,本文内容不构成任何医疗建议或替代专业医疗意见。

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