急性髓细胞白血病（Acute Myeloid Leukemia，简称AML）是儿童时期较为常见的血液系统恶性肿瘤之一。它是一种影响骨髓和血液的恶性肿瘤，其中骨髓产生大量不正常的白细胞、红细胞或巨核细胞。如果不治疗，病情往往迅速恶化。
急性髓细胞白血病可以分为多个亚型，这些亚型基于细胞的形态学（外观）、免疫学（细胞表面标记）和遗传学/分子特征。以下是一些AML的分类：
按细胞形态学分类（FAB分类系统）：
M0（未分化型）
M1（微分化型）
M2（部分分化型）
M3（急性早幼粒细胞性白血病，APL）
M4（急性粒-单核细胞性白血病）
M5（急性单核细胞性白血病）
M6（急性红白血病）
M7（急性巨核细胞性白血病）
按遗传学和分子特征分类（WHO分类系统）：
AML伴重现性遗传学异常：这类AML具有特定的遗传学或分子标记。
AML伴相关遗传学异常：这类AML有特定的遗传学异常，但不属于重现性遗传学异常。
AML伴染色体异常：这类AML有特定的染色体异常，但不属于重现性遗传学异常。
AML非特指型（NOS）：这类AML不符合上述特定分类，但仍然是AML的诊断。
儿童AML的某些亚型可能在儿童中更为常见，例如急性早幼粒细胞性白血病（APL，M3型）和急性粒-单核细胞性白血病（M4型）。
在中国，儿童急性髓细胞白血病的发病率约占儿童急性白血病的20%左右，其中急性早幼粒细胞白血病（APL）约占儿童急性髓细胞白血病的10%左右。中国5岁以下儿童白血病发病率为11.81/10万，5-10岁儿童发病率为4.61/10万，10-15岁的发病率为4.50/10万，15-20岁的发病率为4.75/10万。
关于五年生存率，15岁以下急性髓细胞白血病患儿的五年生存率约为68%，15-19岁患儿的五年生存率为57%。而儿童急性早幼粒细胞白血病的五年生存率较好，绝大多数研究显示可达90%以上。
病因 
急性髓细胞白血病的发生与多种因素有关，主要包括以下几方面：
1.遗传因素：遗传因素在儿童急性髓细胞白血病的发病中起着重要作用。一些遗传性疾病，如唐氏综合症、范可尼贫血等，会增加患AML的风险。
2.环境因素：长期暴露于某些化学物质，如苯、甲醛等，以及放射性物质，都可能诱发白血病。
3.免疫因素：免疫系统的异常可能导致白血病的发生。
其他因素：病毒感染、药物因素等也可能与AML的发病有关。
症状
急性髓细胞白血病的症状因肿瘤的性质、部位、大小等因素而异，以下为常见症状：
1.发热：持续性发热，抗生素治疗无效。
2.贫血：面色苍白、乏力、头晕、心悸等。
3.出血：皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。
4.骨骼疼痛：骨关节疼痛，尤其是长骨部位。
5.肿大：肝、脾、淋巴结肿大。
6.其他症状：食欲减退、恶心、呕吐、体重下降等。
诊断
急性髓细胞白血病的诊断主要依赖于以下手段：
1.血常规检查：发现白细胞总数异常、红细胞和血小板减少。
2.骨髓检查：骨髓穿刺和活检是确诊AML的关键，可观察到异常细胞。
3.细胞遗传学和分子生物学检查：用于确定白血病的亚型，有助于制定治疗方案。
4.免疫分型：判断白血病细胞的来源，有助于诊断。
5.其他检查：如血液生化、心电图、胸部X光等，评估患儿全身状况。
治疗方案
急性髓细胞白血病的治疗方案应根据肿瘤分期、患者身体状况、治疗意愿等因素综合考虑。以下为常见的急性髓细胞白血病治疗方案：
1.化疗
化疗是急性髓细胞白血病的主要治疗方法，通过使用化学药物杀死癌细胞。以下为常用化疗方案：
2.造血干细胞移植
造血干细胞移植（HSCT）适用于某些高危患者或复发患者，可分为自体和异体造血干细胞移植。
3.靶向治疗
靶向治疗是一种针对特定基因突变的精准治疗，如FLT3抑制剂、IDH1/IDH2抑制剂等。
4.免疫治疗
免疫治疗是通过激活或增强患者免疫系统来对抗癌细胞，如CAR-T细胞治疗、单克隆抗体等。
5.支持治疗
输血：纠正贫血和血小板减少。
抗感染：预防和治疗感染。
营养支持：保证患儿营养摄入，提高机体抵抗力。
出国治疗急性髓细胞白血病的优势
随着医疗技术的不断发展，治疗急性髓细胞白血病的方法日益多样，然而，不同国家和地区的医疗水平存在差异。对于急性髓细胞白血病儿童患者而言，出国治疗或许是一个值得考虑的选择。
1.专业的儿童肿瘤医院
椿瑞健康合作的是国际知名的儿童癌症医疗中心，以其全球领先的专业地位，在儿童肿瘤疾病的诊断、精准治疗及全方位护理领域展现了卓越的实力与深厚的经验。这些知名机构凭借尖端的医疗技术和创新疗法，致力于为每一位儿童癌症患者量身定制高效且充满关爱的个性化治疗方案与护理服务，引领着全球儿童癌症治疗的未来方向。
2.卓越的治疗技术和手术方法
国外，尤其是欧美等发达国家，在急性髓细胞白血病的治疗技术上处于世界尖端地位。这些国家的研究机构和医院拥有先进的治疗设备和技术，例如
血干细胞移植技术：国外造血干细胞移植技术成熟，成功率较高，尤其在配型相合的造血干细胞来源更为丰富，为患者提供了更多治疗选择。
精准医疗：国外在基因检测和分子生物学研究方面处于领先地位，能够更准确地识别白血病细胞的遗传特征，为患者提供针对性的精准治疗。
靶向药物：针对特定基因突变的靶向药物，如FLT3抑制剂、IDH1/IDH2抑制剂等，能够更有效地抑制癌细胞生长，减少副作用。
免疫治疗：CAR-T细胞治疗等免疫治疗在国外取得了显著进展，为复发或难治性AML患者提供了新的治疗希望。
3.前沿的医学研究和临床试验机会
国外在急性髓细胞白血病治疗领域的研究更为深入，许多创新的治疗方法如免疫治疗、靶向治疗等在国外率先开展。此外，患者有机会参与临床试验，使用尚未广泛上市的新药。
4.多学科综合治疗团队（MDT）
椿瑞健康合作的国外医疗机构普遍采用多学科综合治疗模式（MDT），汇集血液学专家、儿科肿瘤学家、放射科医生、病理学家、营养师和心理医生等专家共同为患者制定个性化治疗方案，确保治疗方案的全面性和有效性。
5.高质量的患者关怀和服务
个性化治疗：椿瑞健康合作的国外医疗机构注重患者的个体差异，根据患者的病情、身体状况、心理需求等因素，制定个性化治疗方案。
人文关怀：国外医护人员更加注重患者的人文关怀，尊重患者意愿，提高患者在治疗过程中的舒适度和满意度。
跟踪随访：椿瑞健康合作的椿瑞健康合作的国外医疗机构拥有完善的随访体系，对患者进行长期跟踪，及时发现并处理治疗过程中的问题。
椿瑞健康能为您提供什么帮助？
如果您想了解更多关于急性髓细胞白血病的相关信息，请关注“椿瑞健康”微信公众号了解更多前沿信息。 如果您有关于急性髓细胞白血病治疗的问题想要咨询或有出国看病的需求，可通过下方“预约海外医疗服务”框进行预约，或直接拨打顶部咨询电话，椿瑞健康的专业医学顾问将为您答疑解惑。
* 重要提示：本文所提供的所有与医疗相关的信息和建议，仅供读者参考和了解。医疗决策应基于专业医生的评估和指导，本文内容不构成任何医疗建议或替代专业医疗意见。